| Odraz demografske tranzicije u  Hrvatskoj na mjesto nastanka smrti               Demografska  tranzicija u Hrvatskoj ukazuje na progresivno starenje stanovništva i stavlja  Hrvatsku među prvih deset država s najvišim udjelom starijih od 65 godina. Indeks  starenja stanovništva Hrvatske viši je od 100, što upućuje na vrlo staru  populaciju i sve veći udio osoba u dubokoj starosti. Udio stanovništva starijeg  od 65 godina od zadnjeg popisa 2011. povećao se sa 17,7% na 20,0% u 2017.  godini. Bilježi se i povećanje prosječne dobi umiranja kod žena sa 78,4 na  79,9, a kod muškaraca sa 71,1 na 72,8 godina. U ukupnom mortalitetu zabilježeno  je povećanje udjela umrlih u dobnoj skupini iznad 65 godina, sa 80% u 2011. na 83%  u 2017. godini.            Razvoj  sustavne izvaninstitucijske skrbi za starije osobe omogućio je njihov dulji ostanak  u vlastitom domu te promjenu dobne strukture osoba kojima je potrebna institucijska  skrb. Tijekom posljednjih deset godina primijećeno je povećanje broja zahtjeva osoba  duboke starosti (85 i više godina) za smještaj u domove i to u trenutku kada  njihovo zdravstveno stanje zahtijeva zdravstvenu i socijalnu institucijsku skrb.  To se odrazilo na promjenu organizacijske strukture domova za starije osobe u  smislu povećane potrebe za stacionarnim smještajem. Tome u prilog govore i  brojke koje se odnose na umrle u ustanovama za smještaj koji se unazad deset  godina povećao sa 6% na 16%, a istovremeno se smanjio udio umrlih u kući (Slika  1). Analizirani su podaci mortalitetne statistike Državnog zavoda za statistiku  od 2005. do 2017. godine. Podaci su obrađeni prema varijablama mjesta smrti: u  bolnici, u kući i u ustanovi za smještaj. Udio osoba starijih od 65 godina  umrlih u ustanovama za smještaj iznosi između 94% i 95%. 
 Slika 1 Udio umrlih prema mjestu nastanka smrti u  Hrvatskoj* 
 Usporedba udjela umrlih osoba u ustanovama za smještaj  u zadnjem petogodišnjem razdoblju u Hrvatskoj i Gradu Zagrebu pokazuje nešto  više vrijednosti za Grad Zagreb (Slika 2). Raspodejla umrlih u ustanovama za  smještaj prema dobnim skupinama rane (od 65. do 74. godine), srednje (od 75. do  84. godine) i duboke starosti (85 i više godina) pokazuje viši udio umrlih  osoba u dubokoj starosti u Gradu Zagrebu (Slika 3 i 4). 
 Slika 2. Udio umrlih u Hrvatskoj i Gradu Zagrebu* 
 
 Slika 3. Udio umrlih osoba starijih od 65 godina u  ustanovama za smještaj u Hrvatskoj* 
 
 Slika 4. Udio umrlih osoba starijih od 65 godina u  ustanovama za smještaj u Gradu Zagrebu* Hrvatska tijekom zadnjih deset godina bilježi  kontinuirani porast udjela umrlih u ustanovama za smještaj te je, s obzirom na  demografsko starenje stanovništva, za očekivati daljnje povećanje tog udjela. Potrebno  je prilagoditi kapacitete ustanova za smještaj, prvenstveno domova za starije  osobe, da bi se zadovoljile povećane potrebe. S obzirom na demografsku  tranziciju potrebno je daljnje razvijanje izvaninstitucijske zdravstvene i  socijalne skrbi, uz unaprjeđenje interdisciplinarnog i individualnog pristupa  starijoj osobi u cilju što duljeg ostanka u njenom domu.  * Izvor: DZS i Referentni centar MZ za zaštitu zdravlja  starijih osoba 
 Tanja Ćorić, dr. med., spec.  epidemiologijeProf. prim. dr. sc. Branko  Kolarić, dr. med.
 Ante Nakić
 Referentni centar Ministarstva zdravstva  RH za zaštitu zdravlja starijih osoba
 Nastavni zavod za javno zdravstvo "Dr.  Andrija Štampar"
 |